A continuación se muestran los puntos destacados y los enlaces a más información. Además, si desea asesoramiento experto gratuito al considerar sus opciones en Connecticut, la Oficina del Defensor de la Atención Médica del Estado tiene administradores de casos que pueden brindarle ayuda gratuita.
Verifique si usted o sus hijos califican para la cobertura gratuita de HUSKY (Medicaid):
Esta es una cobertura excelente y prácticamente gratuita si califica. No hay primas y muy pocos gastos de bolsillo, y no hay límites anuales o de por vida. No todos los médicos aceptan esta cobertura, que es el plan de Medicaid de Connecticut.
Sin embargo, debe consultar con su médico, porque incluso si no aceptan nuevos pacientes HUSKY, es posible que permitan que los pacientes existentes usen HUSKY. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio amplió la elegibilidad para HUSKY a hogares con ingresos moderados: por ejemplo, los niños en un hogar de cuatro personas en Connecticut con un ingreso de hasta $ 83,172 pueden calificar para los beneficios de HUSKY B.
Su elegibilidad depende de sus ingresos. Si no es elegible para HUSKY, aún puede ser elegible para cobertura subsidiada si compra su propio plan a través de Access Health CT Exchange. Puede encontrar más información sobre HUSKY aquí , y la OHA puede ayudarlo con su decisión. Para verificar si es elegible, puede visitar el sitio web de Access Health CT .
Continúe con su seguro basado en el trabajo, si tenía cobertura a través de su trabajo:
Esta opción se llama COBRA, y una ventaja es que lo mantiene en el mismo seguro con la misma red de médicos, y la mayoría de las afecciones y enfermedades están cubiertas (aunque probablemente tendrá que pagar un deducible antes de que entre en vigencia el seguro).
Las compañías de seguros no pueden negarse a brindarle cobertura y no habrá límites anuales ni de por vida. Una desventaja es que las primas pueden ser caras. Pero aún puede encontrar que esta es la mejor opción, especialmente si ha pagado todo o parte de su deducible del año. Más información aquí , y la OHA puede ayudarlo con su decisión.
Cobertura a través de un cónyuge, pareja o padre
Si el empleador de su cónyuge o pareja (o padre, si es menor de 26 años) ofrece cobertura médica, es probable que tenga derecho a inscribirse en su plan si ha perdido la cobertura. Es probable que aumenten las primas de su cónyuge o pareja (o padres), pero el costo aún puede ser menor que otras opciones. Si obtienen su seguro a través del trabajo, la mayoría de las afecciones estarán cubiertas y no habrá límites anuales o de por vida. Probablemente habrá un deducible y es posible que deba cambiar de médico.
Si su cónyuge o pareja recibe cobertura a través de Access Health CT Exchange, puede unirse a su plan. Si es menor de 26 años y tiene un padre que recibe cobertura a través de Exchange, puede unirse a su plan si es dependiente.
Puede encontrar más información sobre cómo cambiarse a la cobertura de su cónyuge o pareja visitando portal.ct.gov/OHA/Loss-of-Coverage-Options o haga click aquí , y la Oficina del Defensor de la Atención Médica (OHA por sus siglas en inglés)puede ayudarlo con su decisión.
Compre su propio seguro dentro o fuera del Marketplace
Esta es la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio u Obamacare. Muchas personas califican para los subsidios federales, pero si no, pueden resultar costosos. Todos los planes tienen deducibles bastante altos, pero la cobertura es bastante buena y las compañías de seguros no pueden negarse a venderle. No hay límites anuales o de por vida, pero es posible que deba cambiar de médico.
Este seguro se vende a través de Access Health CT , el mercado oficial de seguros de salud de Connecticut, donde las personas, familias y pequeñas empresas pueden comprar, comparar e inscribirse en planes de atención médica de calidad de compañías de seguros de marca.
Si sus ingresos son bajos o moderados (por ejemplo, hasta $ 104,000 para una familia de cuatro), puede calificar para primas o deducibles reducidos, que solo están disponibles a través del mercado Access Health CT. El Mercado también verificará si usted o cualquier miembro de su familia es elegible para la cobertura gratuita de Medicaid / HUSKY. (A veces, uno o ambos padres pueden tener que comprar su propio seguro, pero los niños pueden obtener HUSKY gratis).
Puede ver más información sobre la cobertura individual aquí , y la OHA puede ayudarlo con su decisión. Access Health CT también brinda ayuda gratuita , que incluye referencias a especialistas en inscripción y corredores de seguros certificados que pueden ayudar con la selección del plan tanto dentro como fuera de Exchange.
Aprenda si debe inscribirse en Medicare
Las personas mayores y las personas en diálisis o con ciertas discapacidades pueden calificar para Medicare. Las personas de 65 años o más o en otros grupos específicos pueden calificar para Medicare. Medicare tiene varias opciones y es bastante complicado, por lo que debe buscar el asesoramiento de un experto antes de inscribirse. Y debe ser rápido: existen ciertas multas si no obtiene cobertura en su primera oportunidad.
Tiene que pagar las primas de Medicare. Y, a menos que compre una cobertura adicional llamada MediGap, será responsable del 20% de la mayoría de los gastos médicos, lo que puede resultar muy costoso. No hay límite ni límite para sus gastos de bolsillo. Una ventaja es que casi todos los médicos de Estados Unidos aceptan el Medicare tradicional.
Sin embargo, no todos los médicos estarán cubiertos si elige obtener su Medicare a través de una compañía de seguros privada a través de un programa llamado Medicare Advantage. Puede encontrar más información sobre Medicare visitando portal.ct.gov/OHA/Loss-of-Coverage-Options.
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